Классические сигнальные пути, участвующие в повреждении и восстановлении альвеол при ОПЛ/ОРДС, обусловленных сепсисом: новые результаты исследований и перспективы

Сепсис — распространённое критическое состояние с высокой летальностью, которое ежегодно приводит примерно к 10 млн смертей во всём мире. Острое повреждение лёгких (ОПЛ) или острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — частое клиническое осложнение сепсиса, преимущественно проявляющееся диффузным повреждением альвеол, гипоксемией и дыхательной недостаточностью. Летальность при ОПЛ/ОРДС достигает 30–40 %, что представляет серьёзную угрозу для здоровья человека. Поскольку патогенез ОПЛ/ОРДС остаётся недостаточно изученным, лечение этого состояния по-прежнему представляет мировую проблему. В настоящее время клиническое лечение в основном включает защитную вентиляцию лёгких, вентиляцию в положении на животе и контроль инфузионной терапии. Однако эффективные специфические методы лечения отсутствуют. В последние годы отечественные и зарубежные исследователи активно проводят фундаментальные исследования ОПЛ/ОРДС, стремясь глубже изучить его патогенез и найти новые мишени и методы лечения. В настоящем обзоре обобщены данные о сигнальных путях, связанных с повреждением и восстановлением альвеол при ОПЛ/ОРДС, обусловленных сепсисом, а также последние результаты исследований в этой области. К ним относятся сигнальные пути NF-κB, JAK2/STAT3, митоген-активируемой протеинкиназы (MAPK), mTOR и Notch. Понимание молекулярных механизмов, посредством которых эти сигнальные пути участвуют в развитии ОПЛ/ОРДС при сепсисе, может способствовать выявлению новых мишеней и разработке подходов к клиническому лечению этого состояния.