Витаминные, минеральные и поливитаминные добавки для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака: рекомендация Целевой группы США по профилактическим услугам

Значимость: Согласно данным Национального исследования здоровья и питания, 52% опрошенных взрослых жителей США сообщили, что принимали хотя бы одну пищевую добавку в течение предыдущих 30 дней, а 31% — витаминно-минеральный комплекс. Чаще всего добавки принимают для поддержания общего здоровья и восполнения дефицита питательных веществ в рационе. Сердечно-сосудистые заболевания и рак — две ведущие причины смерти; вместе на них приходится около половины всех смертей в США ежегодно. Известно, что воспаление и окислительный стресс участвуют в развитии обоих заболеваний, а пищевые добавки могут оказывать противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Цель: В рамках обновления рекомендации 2014 года Целевая группа США по профилактическим услугам (USPSTF) поручила провести обзор данных об эффективности приема отдельных нутриентов, функционально связанных пар нутриентов или поливитаминов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, рака и смерти среди взрослого населения в целом, а также о вреде таких добавок.

Популяция: Не беременные взрослые, проживающие вне учреждений.

Оценка доказательств: USPSTF с умеренной уверенностью заключает, что вред приема бета-каротина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака превышает пользу. USPSTF также с умеренной уверенностью заключает, что прием витамина E для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака не приносит чистой пользы. USPSTF считает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы определить соотношение пользы и вреда приема поливитаминов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака: доказательств мало, поэтому оценить это соотношение невозможно. USPSTF также считает, что имеющихся данных недостаточно, чтобы определить соотношение пользы и вреда приема отдельных или парных нутриентов (за исключением бета-каротина и витамина E) для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака: доказательств мало, поэтому оценить это соотношение невозможно.

Рекомендация: USPSTF рекомендует не принимать добавки бета-каротина или витамина E для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака (рекомендация D). USPSTF считает, что имеющихся данных недостаточно для оценки соотношения пользы и вреда приема поливитаминных добавок с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака (заключение I). USPSTF также считает, что имеющихся данных недостаточно для оценки соотношения пользы и вреда приема добавок с отдельными или парными нутриентами (за исключением бета-каротина и витамина E) с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака (заключение I).