Патофизиология дивертикулярной болезни: от формирования дивертикулов до возникновения симптомов

Дивертикулярная болезнь — распространённая клиническая проблема, особенно в индустриализированных странах. В большинстве случаев дивертикулы ободочной кишки остаются бессимптомными на протяжении всей жизни и иногда выявляются случайно при визуализации толстой кишки в программах скрининга колоректального рака у практически здоровых лиц.

Тем не менее примерно у 25% пациентов с дивертикулами ободочной кишки развиваются клинические проявления. Абдоминальные симптомы, связанные с дивертикулами при отсутствии воспаления или осложнений, обозначают как симптоматическую неосложнённую дивертикулярную болезнь (СНДБ).

Патофизиология дивертикулярной болезни, а также механизмы перехода от бессимптомного состояния к симптомному по-прежнему недостаточно изучены. Принято считать, что в формировании дивертикулов и различных фенотипических проявлений дивертикулярной болезни участвуют как генетические факторы и факторы окружающей среды, так и изменения кишечной микросреды. В данном обзоре суммированы современные данные о патофизиологии дивертикулов и их различных клинических вариантах, включая дивертикулёз и СНДБ.