[Неспецифическая абдоминальная боль: дивертикулярная болезнь или нет?]

Острая абдоминальная боль может быть связана с патологией определённых органов и требует междисциплинарного подхода при тесном взаимодействии терапевтических и хирургических специальностей. Главная цель — сократить диагностический путь от начала симптомов до начала лечения. После уточнения пяти вопросов: когда, как, как долго, почему и где, следует выполнить ультразвуковое исследование брюшной полости, ЭКГ, лабораторную диагностику и как можно раньше провести компьютерную томографию.

В большинстве случаев хроническая абдоминальная боль обусловлена нарушениями оси кишечник — мозг, такими как синдром раздражённого кишечника. Из-за синаптической пластичности переработка болевого сигнала динамична и не может быть связана с одной системой органов. Эта проблема особенно очевидна у пациентов с синдромом раздражённого кишечника и дивертикулами ободочной кишки, которых можно расценивать как страдающих симптомной неосложнённой дивертикулярной болезнью (SUDD, тип 3a). Однако надёжно различить эти две группы клинически невозможно. Выделение SUDD (тип 3a) существенно расширило область применения месалазина.