Глобальное влияние первого года вакцинации против COVID-19: исследование с математическим моделированием

Введение: Первая вакцина против COVID-19 вне клинического исследования была введена 8 декабря 2020 года. Для обеспечения глобальной справедливости в распределении вакцин были установлены целевые показатели вакцинации механизмом COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX) и ВОЗ. Однако из-за дефицита вакцин к концу 2021 года эти цели достигнуты не были. Мы стремились количественно оценить глобальное влияние первого года программ вакцинации против COVID-19.

Методы: Математическую модель передачи COVID-19 и вакцинации отдельно калибровали по зарегистрированной смертности от COVID-19 и избыточной общей смертности в 185 странах и территориях. Влияние программ вакцинации против COVID-19 определяли путем оценки дополнительного числа жизней, которые были бы потеряны при отсутствии распределения вакцин. Также оценивали дополнительное число смертей, которых удалось бы избежать, если бы к концу 2021 года были достигнуты целевые показатели охвата вакцинацией 20%, установленные COVAX, и 40%, установленные ВОЗ.

Результаты: На основании официально зарегистрированных смертей от COVID-19 мы рассчитали, что вакцинация предотвратила 14,4 млн смертей от COVID-19 (доверительный интервал [CrI] 95% 13,7–15,9) в 185 странах и территориях в период с 8 декабря 2020 года по 8 декабря 2021 года. Эта оценка выросла до 19,8 млн предотвращенных смертей от COVID-19 (95% CrI 19,1–20,4) при использовании избыточной смертности как показателя истинного масштаба пандемии, что соответствует глобальному снижению общей смертности на 63% (19,8 млн из 31,4 млн) в первый год вакцинации против COVID-19. В странах механизма COVAX Advance Market Commitment, по нашим оценкам, удалось предотвратить 41% избыточной смертности (7,4 млн [95% CrI 6,8–7,7] из 17,9 млн смертей). В странах с низким уровнем дохода, по нашим оценкам, удалось бы предотвратить дополнительно 45% (95% CrI 42–49) смертей, если бы каждая страна достигла целевого уровня вакцинации 20%, установленного COVAX, и дополнительно 111% (105–118) смертей, если бы каждая страна к концу 2021 года достигла целевого уровня 40%, установленного ВОЗ.

Выводы: Вакцинация против COVID-19 существенно изменила ход пандемии, спасая десятки миллионов жизней во всем мире. Однако недостаточный доступ к вакцинам в странах с низким уровнем дохода ограничил эффект в этих условиях, что подтверждает необходимость глобальной справедливости в распределении вакцин и охвата вакцинацией.