Гибридное лечение сложной аневризмы подключично-подмышечно-плечевого сегмента: клинический случай

Введение: Аневризмы артерий верхней конечности — редкое заболевание, потенциально угрожающее конечности. Из-за редкости заболевания оптимальная тактика лечения и его результаты изучены недостаточно; однако существует консенсус относительно того, что открытая операция должна быть методом первой линии. Представлен сложный случай аневризмы подключично-подмышечно-плечевого артериального сегмента, успешно лечённой с использованием гибридного хирургического и эндоваскулярного подхода.

Описание клинического случая: 59-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с острой ишемией правой верхней конечности. Была выявлена обширная тромбированная аневризма подключично-подмышечно-плечевого сегмента. Лечение проводили в два этапа. На первом этапе для срочной реваскуляризации конечности выполнили подключично-плечевое шунтирование с использованием большой подкожной вены. Затем аневризму выключили из кровотока с помощью сосудистой окклюзионной пробки и нескольких спиралей. Лечение завершилось успешно, осложнений у пациента не возникло.

Выводы: Хотя золотым стандартом лечения аневризм артерий верхней конечности остаётся открытая операция, эндоваскулярные методы могут существенно дополнять хирургическое лечение, снижая его осложнения и даже летальность.