Вспышка 2022 года и патобиология вируса оспы обезьян

После двух сообщений о заражении вирусом оспы обезьян у лиц, прибывших из Нигерии в США — одного в Техас (июль 2021 года), другого в район Вашингтона (ноябрь 2021 года), — число случаев инфекции резко возросло. Это вызвало тревогу из-за потенциального распространения вируса по всей территории США. В 2022 году было зарегистрировано заражение вирусом оспы обезьян у гражданина Великобритании (6 мая 2022 года), посетившего Нигерию и вскоре обнаружившего легко распознаваемые признаки и симптомы инфекции. Вскоре после этого сообщения число случаев начало расти. К 10 июня 2022 года более 1500 случаев были зарегистрированы в 43 странах, включая государства Европы и Северной Америки. Хотя распространённость вируса оспы обезьян в Центральной и Западной Африке хорошо известна, его появление в развитых странах вызывает серьёзную обеспокоенность возможностью глобального распространения. Несмотря на то что случаи инфекции регистрировались на протяжении последнего полувека, начиная с 1970 года в Демократической Республике Конго, в США сообщалось лишь о единичных случаях оспы обезьян. Все они были связаны с международными поездками или ввозом животных из Африки. Вирус оспы обезьян передаётся при контакте с инфицированной кожей, биологическими жидкостями или респираторными каплями. Вирус распространяется при обмене жидкостями из полости рта и носоглотки либо при внутрикожной инъекции; затем быстро размножается в месте инокуляции и распространяется в прилежащие лимфатические узлы. Заболевание начинается с общих симптомов, включая лихорадку, озноб, головную боль, миалгию, боль в спине и утомляемость. Филогенетически вирус подразделяется на две клады. Одна произошла из Западной Африки, другая — из бассейна реки Конго в Центральной Африке. Во время последней вспышки хозяин-резервуар или основной переносчик вируса оставались неизвестными. Предполагаемыми промежуточными хозяевами считаются африканские грызуны. При этом Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявили, что специфического лечения инфекции, вызванной вирусом оспы обезьян в 2022 году, не существует; имеющиеся противовирусные препараты, продемонстрировавшие эффективность против натуральной оспы, могут замедлять распространение оспы обезьян. Для профилактики инфекции также может применяться вакцина против натуральной оспы JYNNEOS (Imvamune или Imvanex). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупредила, что с учётом текущей ситуации в мире человечество может столкнуться с серьёзным вызовом, связанным с инфекционными заболеваниями. К этой ситуации относятся пандемия SARS-COVID-19 и война между Украиной и Россией. Кроме того, недавний рост числа случаев во всём мире может и дальше представлять международную угрозу. Поэтому необходимы стратегии сдерживания распространения вируса оспы обезьян.