Группа по изучению и оценке псориаза и псориатического артрита (GRAPPA): обновлённые рекомендации по лечению псориатического артрита, 2021 год

С момента публикации второй версии рекомендаций Группы по изучению и оценке псориаза и псориатического артрита (GRAPPA) в 2015 году возможности лечения псориатического артрита (ПсА) значительно расширились. В настоящей работе представлен обзор литературы, опубликованной после выхода предыдущих рекомендаций (данные за 2013–2020 годы, включая материалы конференций 2017–2020 годов), а также основанные на высококачественных доказательствах рекомендации по выбору лекарственной терапии при ПсА, разработанные специалистами GRAPPA совместно с партнёрами из числа пациентов, участвующими в исследованиях. Общие принципы ведения взрослых пациентов с ПсА были обновлены на основе консенсуса. В них добавлены положения о биосимилярах и снижении интенсивности терапии, а также пересмотрена повестка дальнейших исследований. Поиск литературы охватывал лечение основных доменов ПсА: периферического артрита, аксиального поражения, энтезита, дактилита, псориаза кожи и ногтей; дополнительные поиски проводились по связанным с ПсА заболеваниям (увеиту и воспалительным заболеваниям кишечника) и коморбидным состояниям. Отдельные подкомитеты применяли подход с учётом принципов GRADE, принимая во внимание качество доказательств эффективности различных методов лечения, и разработали рекомендации для каждого из этих доменов, которые затем были объединены в общую схему. В идеале выбор терапии для конкретного пациента должен охватывать все активные домены заболевания, что поддерживает совместное принятие решений. Поскольку вопросы безопасности нередко влияют на выбор потенциальной терапии, особое внимание уделялось сопутствующим заболеваниям. Эти рекомендации GRAPPA по лечению предоставляют врачам и пациентам с ПсА актуальные руководства по ведению заболевания, основанные на доказательствах.