Разборчивость речи, темп речи и коммуникативная эффективность у детей с неврологическими заболеваниями: продольное исследование детской дизартрии

Цель: Описать параметры, связанные с коммуникацией (разборчивость речи, темп речи и коммуникативная эффективность), и особенности их развития у детей с неврологическими заболеваниями на фоне типичного развития. Кроме того, изучить взаимосвязи между траекториями развития этих параметров и слухо-перцептивными оценками, характеризующими различные подсистемы речи.

Методы: В исследовании участвовали 14 детей с неврологическими заболеваниями (CNC) и 14 детей с типичным развитием (CTD), сопоставленных по возрасту и полу (по четыре девочки; возраст на момент первого обследования — от 5 лет 1 месяца до 8 лет 4 месяцев). Обследование проводили в три момента времени на протяжении 18 месяцев. Образцы речи собирали с помощью немецкой методики Bogenhausener Dysarthrie Skalen-Kindliche Dysarthrien (англ. Bogenhausen Dysarthria Scales—Childhood Dysarthria), предназначенной для оценки детской дизартрии. Для оценки разборчивости речи не подготовленные к исследованию слушатели расшифровывали аудиозаписи повторения детьми предложений. Темп речи измеряли с помощью акустического анализа, а коммуникативную эффективность определяли как произведение доли правильно расшифрованных слогов на темп речи. Нормирование по возрасту выполняли в соответствии с недавно опубликованным подходом.

Результаты: На групповом уровне у детей с неврологическими заболеваниями отмечались выраженные сырые и нормированные показатели по всем трём параметрам, связанным с коммуникацией; траектории их развития были более вариабельными, чем у детей с типичным развитием. Эти различия сильнее проявлялись для разборчивости речи, чем для темпа речи. Тесная взаимосвязь между характеристиками, связанными с коммуникацией и подсистемами речи, выявлена только между разборчивостью речи и артикуляцией/резонансом.

Выводы: Впервые в рамках продольного исследования представлены нормированные по возрасту показатели, связанные с коммуникацией, у детей с неврологическими заболеваниями и рассмотрена динамика их развития. Нормированная по возрасту разборчивость речи была более чувствительна к выраженным изменениям в процессе развития, чем темп речи, и лучше всего прогнозировалась изменениями артикуляции и резонанса. В целом это исследование может способствовать более всесторонней и валидной клинической оценке детской дизартрии и лучшему пониманию закономерностей её развития.