Пластичность моторной коры у подростков с шизофренией с ранним началом: исследование с применением ТМС-ЭМГ для оценки эффектов прерывистой и непрерывной стимуляции тета-вспышками

Введение: Нейропластичность у подростков отличается от нейропластичности у взрослых. Данные о нейропластичности при шизофрении получены преимущественно у взрослых.

Цель: Оценить исходную (в покое) возбудимость коры и корковую пластичность у подростков с шизофренией с помощью протокола транскраниальной магнитной стимуляции и электромиографии (ТМС-ЭМГ).

Методы: В перекрёстном исследовании участвовали 20 подростков с шизофренией и 20 здоровых сверстников, сопоставимых по возрасту и полу. При стимуляции одиночными импульсами ТМС определяли порог моторного ответа в покое (RMT) и регистрировали моторные вызванные потенциалы (МВП). Корковую пластичность оценивали по динамике МВП в течение 120 мин после одного сеанса непрерывной стимуляции тета-вспышками (cTBS) и прерывистой стимуляции тета-вспышками (iTBS), выполняя измерения в 12 временных точках.

Результаты: Исходная (в покое) возбудимость коры в группе подростков с шизофренией была значительно ниже, чем в контрольной группе. Профили ответов на cTBS и iTBS были сходными в обеих группах. cTBS вызывала тормозный ответ, а iTBS — возбуждающий. У подростков с шизофренией первоначальный тормозный ответ на cTBS был значительно выраженнее, а возбуждающий ответ на iTBS — значительно слабее, чем у здоровых сверстников. После cTBS возвращение возбудимости к исходному уровню занимало у подростков с шизофренией значительно больше времени, чем в контрольной группе.

Выводы: У подростков с шизофренией и в контрольной группе iTBS и cTBS вызывали соответственно возбуждающий и тормозный ответ, соответствующие классическим эффектам долговременной депрессии и долговременной потенциации соответственно. У подростков с шизофренией исходная (в покое) возбудимость коры значительно ниже, тормозная пластичность выражена сильнее, а возбуждающая — слабее.