Вирусная этиология острых респираторных инфекций у госпитализированных детей и её связь с метеорологическими факторами и загрязнителями воздуха: исследование временных рядов в Макао в 2014–2017 гг

Введение: Связь вирусной этиологии острых респираторных инфекций (ОРИ) у детей с метеорологическими факторами и загрязнителями воздуха изучена недостаточно. Цель исследования — изучить вирусную этиологию ОРИ у госпитализированных детей и оценить связь метеорологических факторов и загрязнителей воздуха с госпитализацией по поводу вирусной ОРИ.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные электронных медицинских карт детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет, госпитализированных с ОРИ в больницу Кианг Ву в Макао в 2014–2017 гг. Вирусы выявляли в мазках из носоглотки с помощью мультиплексных тестов xMAP, а связи оценивали с использованием модели нелинейных распределённых лагов (DLNM).

Результаты: Из 4880 случаев госпитализации детей с ОРИ у 3767 (77,2%) выявили как минимум один вирус; у 676 (18%) пациентов отмечались сочетанные инфекции. Наиболее распространёнными возбудителями ОРИ были энтеровирусы/риновирусы (EV/HRV), аденовирусы (ADV), респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и вирусы гриппа (IFV); наибольшая частота сочетанных инфекций отмечалась при выявлении человеческого бокавируса (hBOV). Метеорологические факторы и загрязнители воздуха (PM₂.₅, PM₁₀ и NO₂) были связаны с риском госпитализации по поводу вирусной ОРИ. Относительный риск вирусной инфекции возрастал с повышением среднесуточной температуры, но переставал увеличиваться при температуре выше 23 °C. Риск также возрастал при относительной влажности ниже 70% и достигал максимума при 50%. Влияние солнечной радиации было статистически незначимым. Загрязнители воздуха, включая PM₂.₅, PM₁₀, NO₂ и O₃, оказывали выраженное и быстрое влияние на частоту вирусных инфекций.

Выводы: При планировании мер по борьбе с ОРИ у детей следует учитывать среднюю температуру воздуха, относительную влажность и загрязнители воздуха.