Распространенность использования традиционной, комплементарной и альтернативной медицины среди населения: систематический обзор национальных исследований, опубликованных с 2010 по 2019 год

Введение: Традиционная, комплементарная и альтернативная медицина (ТКАМ) включает широкий спектр оздоровительных практик и продуктов, обычно не входящих в систему «конвенциональной медицины», и ее использование широко распространено среди населения. Продукты и методы ТКАМ могут применяться как дополнение к конвенциональной медицине или вместо нее, и некоторые из них ассоциированы с неблагоприятными реакциями или другими видами вреда.

Цель: Целью этого систематического обзора было выявить и проанализировать недавно опубликованные национальные исследования распространенности использования ТКАМ среди населения в разных странах мира, оценить применявшиеся в этих исследованиях методы и предложить оптимальные подходы для будущих исследований распространенности использования ТКАМ.

Методы: Для поиска соответствующих исследований, опубликованных с 2010 года, были использованы базы MEDLINE, Embase, CINAHL, PsycINFO и AMED. В обзор включали статьи и отчеты, описывающие распространенность использования ТКАМ в национальном исследовании среди населения в целом. Качество включенных исследований оценивали с помощью инструмента оценки риска систематической ошибки, разработанного Hoy и соавт. Соответствующие данные извлекали и обобщали.

Результаты: В обзор были включены 40 исследований из 14 стран, в том числе 21 национальный опрос и один межнациональный опрос. В исследованиях изучали использование продуктов ТКАМ (например, фитопрепаратов), практиков и методов ТКАМ либо и то и другое. Включенные исследования использовали различные определения ТКАМ, разные временные интервалы оценки распространенности, а также разные инструменты сбора данных, методы и способы анализа, что ограничивало сопоставимость результатов между исследованиями. Сообщаемая распространенность использования ТКАМ (продуктов и/или практиков/методов) за предыдущие 12 месяцев составила 24–71,3%.

Выводы: Сообщаемая распространенность использования ТКАМ (продуктов и/или практиков/методов) высока, но может быть занижена. Опубликованные данные о распространенности существенно различались, по крайней мере частично потому, что в исследованиях использовались разные инструменты сбора данных, методы и операционные определения, что ограничивает сравнение между исследованиями и воспроизводимость результатов. Для лучшей практики необходимы подробные и исчерпывающие данные о воздействиях ТКАМ; кроме того, в исследованиях следует приводить операционное определение (включая контекст использования ТКАМ, а также включенные и исключенные продукты/практики/методы), публиковать вопросы опросника и описывать критерии кодирования данных и использованный подход к анализу.