Псориаз и психиатрия: обновлённые данные

Психосоциальные факторы имеют значение в возникновении и/или обострении псориаза в 40–80% случаев. Тем не менее в современной психиатрической литературе псориазу уделяется мало внимания. По-видимому, у части пациентов с псориазом заболевание реагирует на стресс; у таких пациентов долгосрочный прогноз может быть лучше. Раннее выявление этих пациентов и включение специальных психосоциальных вмешательств в комплекс лечения могут улучшить течение заболевания. Псориаз также ассоциируется с суицидальным поведением и повышенной распространённостью алкоголизма. Нарушения восприятия собственного тела, а также влияние псориаза на межличностное взаимодействие, социальное и профессиональное функционирование могут дополнительно увеличивать общее бремя болезни, особенно если псориаз впервые возникает в критический для развития период, например в подростковом возрасте. Обсуждаются некоторые биохимические и физиологические особенности псориаза, представляющие интерес для психиатров, в частности обострение псориаза при лечении литием и усиление кожного кровотока. В заключение приведены практические рекомендации по проведению психосоциальных вмешательств у пациентов с псориазом.