Реминерализация и защита от деминерализации: влияние зубной пасты с гидроксиапатитом, фторсодержащей пасты и пасты без фторидов и гидроксиапатита на эмаль человека in vitro

Введение: Цель исследования — оценить способность зубной пасты с гидроксиапатитом (Karex) реминерализовать эмаль и защищать её от повторной деминерализации в сравнении с фторсодержащей пастой (Elmex) и пастой без фторидов и гидроксиапатита (Ajona, контроль).

Методы: Из 19 зубов человека получили 57 образцов эмали. На каждом зубе выделили пять участков (S0–S4). Четыре участка (S1–S4) подвергали воздействию молочной кислоты (pH 3) в течение 8 ч для деминерализации. Участок S0 оставляли без обработки в качестве контроля, S1 обрабатывали только кислотой. После деминерализации участки S2–S4 в течение 2 мин обрабатывали соответственно пастами Karex, Elmex и Ajona; в это время входила чистка щёткой в течение 15 с. Затем образцы исследовали с помощью сканирующего электронного микроскопа и анализировали изображения в программе ImageJ, чтобы определить долю деминерализованной поверхности. После этого участки S2–S4 повторно подвергали воздействию молочной кислоты в течение 2 ч и снова проводили пиксельный анализ. Данные анализировали с помощью дисперсионного анализа с апостериорным критерием Шеффе и критерия Краскела—Уоллиса.

Результаты: На участках, обработанных пастой Elmex, доля деминерализованной поверхности была наименьшей (среднее значение 5,01 ± 0,98%; p < 0,01). Следовательно, Elmex обеспечивала более эффективную реминерализацию, чем Ajona (8,89 ± 1,41%) и Karex (9,85 ± 1,63%; p < 0,01). После повторного воздействия кислоты наименьшая доля деминерализованной эмали также отмечалась при использовании Elmex (медиана 6,29%), затем следовали Ajona (11,92%) и Karex (13,46%; p < 0,001).

Выводы: По способности реминерализовать эмаль и защищать её от повторной деминерализации паста с гидроксиапатитом Karex уступала как фторсодержащей пасте Elmex, так и пасте Ajona без фторидов и гидроксиапатита. Поэтому рекомендацию использовать Karex для защиты от деминерализации следует пересмотреть.