Домашнее насилие: поперечное исследование среди беременных и женщин в послеродовом периоде

Цель: Оценить распространённость домашнего насилия и насилия со стороны интимного партнёра, личность агрессоров, виды насилия и связанные с ними факторы у женщин, обращающихся за дородовой и послеродовой помощью в государственной больнице Бразилии.

Дизайн: Поперечное исследование.

Методы: Мы опросили женщин, обращавшихся за дородовой и послеродовой помощью в государственной больнице третичного уровня для женщин в Кампинасе, штат Сан-Паулу, Бразилия, с июля 2019 года по сентябрь 2021 года. Данные собирали с помощью опросников, которые ранее применялись в медицинских учреждениях: Abuse Assessment Screen (AAS), Woman Abuse Screening Tool (WAST), Hurt, Insulted, Threatened with Harm and Screamed (HITS). Связь между социально-демографическими характеристиками женщин и домашним насилием или насилием со стороны интимного партнёра оценивали с помощью двумерного и многомерного логистического регрессионного анализа.

Результаты: Из 600 опрошенных беременных и женщин в послеродовом периоде 138 (23%) подвергались любому виду насилия. Некоторые участницы сообщили о физическом насилии во время беременности (2,3%) и в течение последних 12 месяцев (5,3%). В большинстве случаев основным агрессором был партнёр (60%). Среди женщин, имевших партнёра, о домашнем насилии во время беременности или в послеродовом периоде сообщили 3,5%, а о насилии со стороны интимного партнёра — 6,7%. Домашнее насилие когда-либо в жизни чаще отмечалось у женщин с небелым цветом кожи (ОШ = 1,53; 95% ДИ 1,01–2,34; p = 0,048), сроком беременности ≤13 недель (ОШ = 3,41; 95% ДИ 1,03–11,25; p = 0,044) и у женщин в послеродовом периоде (ОШ = 2,81; 95% ДИ 1,32–5,99; p = 0,008). Женщины, опрошенные до начала пандемии COVID-19, чаще сообщали о том, что подвергались насилию.

Выводы: Насилие во время беременности и в послеродовом периоде чаще встречалось у женщин с небелым цветом кожи, в первом триместре беременности и в послеродовом периоде; о нём чаще сообщали до начала пандемии COVID-19. Службы дородовой и послеродовой помощи могут быть безопасным местом для поддержки переживших насилие.

Значимость: Беременные и женщины в послеродовом периоде относятся к группе высокого риска домашнего насилия и насилия со стороны интимного партнёра. Насилие может отрицательно влиять на здоровье и благополучие женщин и детей. Дородовую и послеродовую помощь следует рассматривать как возможность регулярно расспрашивать женщин о пережитом ранее и продолжающемся насилии. Регулярные контакты медицинских работников с женщинами в этот период создают возможности для проведения психосоциальных вмешательств у женщин, подвергающихся риску насилия. Медицинские работники — врачи, психологи, социальные работники, медицинские сёстры и акушерки — играют важную роль в выявлении переживших насилие, оказании им поддержки и предоставлении качественной информации.