Применение ОКТ-ангиографии для диагностики и выбора тактики ведения при атипичных проявлениях макулярной телеангиэктазии 2-го типа

Макулярная телеангиэктазия 2-го типа (MacTel) — двустороннее приобретённое заболевание сетчатки, характеризующееся сосудистыми изменениями и атрофией. Цель серии клинических наблюдений — показать, как оптическая когерентная томографическая ангиография (ОКТА), неинвазивный метод визуализации, помогает отличить атипичную MacTel от других заболеваний макулы со сходными проявлениями. Ретроспективно проанализированы данные пациентов с неподтверждённым или ошибочно диагностированным заболеванием, направленных в нашу университетскую клинику патологии сетчатки с июля 2017 года по июль 2021 года. Результаты ОКТА оценивали для уточнения диагноза и выбора тактики ведения при атипичной MacTel. В исследование вошли 15 глаз восьми пациентов. Шесть пациентов были направлены с ранее установленными диагнозами сквозного макулярного разрыва, ламеллярного макулярного разрыва, витреомакулярной тракции, послеоперационного кистозного макулярного отёка или диабетического макулярного отёка. Два пациента были направлены для подтверждения диагноза MacTel. ОКТА выявила телеангиэктатические сосуды в височной парафовеальной области во всех 15 глазах. Кроме того, в семи глазах обнаружена ранее не диагностированная субретинальная неоваскуляризация. ОКТА — ценный метод визуализации, позволяющий отличить MacTel от других заболеваний макулы, тактика лечения которых существенно различается. Благодаря простоте применения ОКТА имеет значительный потенциал по мере появления методов лечения непролиферативной формы MacTel.