Гормональная терапия депрессии, связанной с менопаузой

Перименопауза — переходный период от репродуктивного этапа жизни женщины к менопаузе. Обычно она наступает в возрасте 42–52 лет и клинически определяется появлением нерегулярных менструальных циклов или изменчивой продолжительности цикла. В перименопаузе и в период менопаузального перехода у женщин повышен риск депрессии и тревожных расстройств. Депрессивные симптомы в перименопаузе часто выражены сильнее, чем до менопаузы и после её наступления. Во время менопаузального перехода колебания уровня эстрогенов могут оказывать негативное психологическое воздействие на центральную нервную систему у некоторых женщин. Традиционно терапию депрессии в период менопаузы начинают с антидепрессантов, однако их эффективность умеренная. Положительное влияние эстрогенов на центральную нервную систему признаётся всё шире, поэтому эстрогеновая гормональная терапия может иметь значение для лечения депрессии в период менопаузы. В этом обзоре рассматриваются распространённость и последствия такой депрессии, её нейрохимические механизмы, а также гормональные подходы к лечению, эффективность которых представляется всё более перспективной.