Иерархия доказательств в медицинской литературе

Качество данных медицинских исследований отчасти определяется иерархией дизайнов исследований. На нижних ступенях этой иерархии находятся исследования на животных, трансляционные исследования и экспертные мнения; выше располагаются описательные исследования — отдельные клинические случаи и их серии, затем аналитические наблюдательные исследования, например когортные, рандомизированные контролируемые исследования и, наконец, систематические обзоры и метаанализы, обеспечивающие доказательства наивысшего качества. Иерархия доказательств в медицинской литературе — базовое понятие для педиатров, работающих в стационаре, поскольку она важна для основных этапов доказательной практики: эффективного поиска литературы и выбора дизайнов с наиболее высоким качеством доказательств для критической оценки при решении клинических вопросов. Учет иерархии доказательств помогает исследователям планировать новые исследования и определять, какие данные следующего уровня необходимы для повышения качества имеющихся доказательств. Иерархию доказательств следует учитывать как в клинической практике, так и при планировании исследований, однако ее необходимо соотносить с ограничениями каждого отдельного исследования, тщательно оценивая публикации.