Эффективность тренировок бинокулярного зрения и накладной призмы Френеля у детей с эзотропией и амблиопией

Цель: Срок лечения амблиопии существенно различается у разных пациентов. Цель исследования — сравнить эффективность тренировок бинокулярного зрения и накладной призмы Френеля у детей с эзотропией и амблиопией.

Методы: В рандомизированное клиническое исследование, проведённое с мая 2015 года по декабрь 2018 года, включили 101 ребёнка в возрасте 3–9 лет с эзотропией и амблиопией. Детей случайным образом распределили в комбинированную группу (48 пациентов) и группу призмы (53 пациента). В группе призмы применяли накладную призму Френеля, а в комбинированной группе — призму Френеля в сочетании с тренировками бинокулярного зрения. В обеих группах сравнили остроту зрения, бинокулярные зрительные функции и результаты лечения косоглазия.

Результаты: После лечения острота зрения значимо улучшилась в обеих группах по сравнению с исходными показателями (P = 0,0079). Функции зрения, включая показатели, полученные при исследовании на синоптофоре, и стереозрение по тесту Titmus, также значимо улучшились в обеих группах (P < 0,05); улучшение было более выраженным в комбинированной группе (P < 0,05). Косоглазие было излечено у 87,50% детей (42/48) в комбинированной группе и у 30,19% (16/53) в группе призмы; различие между группами было статистически значимым (P = 0,0036). Чем меньше был угол эзотропии, тем короче был срок лечения.

Выводы: Сочетание тренировок бинокулярного зрения с накладной призмой Френеля способствует восстановлению бинокулярного зрения у детей с эзотропией и амблиопией; у некоторых детей удаётся полностью вылечить косоглазие.