Антимикробная эффективность ополаскивателей для полости рта с ксилитом, пробиотиком и хлоргексидином у детей и пожилых людей с высоким риском кариеса: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Хлоргексидин считается наиболее мощным химиотерапевтическим средством против Streptococcus mutans. Однако побочные эффекты при длительном применении указывают на необходимость поиска альтернатив. Цель исследования — оценить и сравнить антимикробную эффективность ополаскивателей для полости рта с пробиотиком, ксилитом и хлоргексидином у детей и пожилых людей.

Методы: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование проводили среди детей 5–12 лет, проживающих в интернате, и пожилых людей старше 60 лет, проживающих в домах престарелых (идентификатор ClinicalTrials.gov: NCT04399161). В исследование включили по 30 детей и пожилых людей с высоким риском кариеса, соответствовавших критериям отбора. В каждой возрастной группе участников случайным образом распределили на три группы по 10 человек. Участникам предписали один раз в день в течение 14 дней полоскать рот 15 мл свежеприготовленного раствора на протяжении 2 минут. Антимикробную эффективность оценивали по изменению уровня Streptococcus mutans в зубном налёте.

Результаты: У детей и пожилых людей выявлено значимое снижение количества Streptococcus mutans (у детей: хлоргексидин — средняя разница 3,11 log10 КОЕ/г, p = 0,022; ксилит — 0,93 log10 КОЕ/г, p = 0,046; пробиотик — 1,91 log10 КОЕ/г, p = 0,023; у пожилых людей: хлоргексидин — 2,23 log10 КОЕ/г, p = 0,004; ксилит — 1,39 log10 КОЕ/г, p = 0,009; пробиотик — 1,61 log10 КОЕ/г, p = 0,018). При сравнении групп значимых различий не выявлено.

Выводы: Антимикробная эффективность ополаскивателей с ксилитом и пробиотиком была сопоставима с эффективностью хлоргексидина как у детей, так и у пожилых людей. У детей пробиотики потенциально могут быть эффективнее ксилита.