Двусторонняя окклюзия центральной вены сетчатки как первое проявление множественной миеломы: описание клинического случая

Введение: Острое проявление множественной миеломы при обращении в отделение неотложной помощи встречается редко, но представляет угрозу для жизни.

Описание клинического случая: Мужчина 42 лет обратился в отделение неотложной помощи с выраженной общей слабостью и нарушением зрения, особенно левого глаза. При осмотре глазного дна после расширения зрачков диагностирована двусторонняя окклюзия центральной вены сетчатки.

Выводы: Наиболее частая причина окклюзии центральной вены сетчатки у взрослых старше 50 лет — сосудистые заболевания. У пациентов более молодого возраста необходимо учитывать системное воспаление и гипервязкость крови. Для диагностики требуется неотложная консультация офтальмолога; дальнейшее лечение может включать фотокоагуляцию, глюкокортикоиды и, возможно, препараты, блокирующие фактор роста эндотелия сосудов. Кроме того, пациентам необходимы консультация гематолога-онколога и дальнейшее лечение острого синдрома гипервязкости. Этот клинический случай представлен, чтобы повысить осведомлённость врачей отделений неотложной помощи об этом диагнозе. У молодых пациентов с двусторонней окклюзией центральной вены сетчатки, острой почечной недостаточностью и симптомной анемией следует рассматривать возможность множественной миеломы.