Психические и соматические коморбидные заболевания при расстройствах пищевого поведения: результаты быстрого обзора литературы

Введение: Расстройства пищевого поведения (РПП) — потенциально тяжёлые, сложные и опасные для жизни заболевания. По сравнению с другими психическими расстройствами РПП сопровождаются значительно повышенной смертностью, главным образом вследствие соматических осложнений и суицида. Целью настоящего быстрого обзора было обобщить данные литературы и выявить пробелы в знаниях о психических и соматических коморбидных заболеваниях при РПП.

Методы: Эта работа входит в серию быстрых обзоров, посвящённых оценке доказательной базы в области РПП и подготовленных для Австралийской национальной стратегии исследований и внедрения результатов в области расстройств пищевого поведения на 2021–2031 годы, финансируемой и опубликованной правительством Австралии. В базах данных ScienceDirect, PubMed и Ovid/Medline проводили поиск англоязычных исследований, посвящённых психическим и соматическим коморбидным заболеваниям при РПП и опубликованных в период с 2009 по 2021 год. Приоритет отдавали данным высокого уровня доказательности, включая метаанализы, крупные популяционные исследования и рандомизированные контролируемые исследования.

Результаты: В обзор включили 202 исследования: 58% были посвящены психическим, а 42% — соматическим коморбидным заболеваниям. В целом при РПП наиболее распространёнными психическими коморбидными заболеваниями были тревожные расстройства — до 62%, расстройства настроения — до 54%, а также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и посттравматическое стрессовое расстройство — до 27% каждое. Обзор также выявил связь отдельных РПП с несуицидальным самоповреждением, расстройствами личности и расстройствами нейроразвития. РПП сопровождались соматическими коморбидными заболеваниями со стороны нейроэндокринной, костной, пищеварительной, желудочно-кишечной, стоматологической и репродуктивной систем. Соматические коморбидные заболевания могли предшествовать РПП, возникать одновременно с ними или развиваться как их осложнение.

Выводы: Обзор содержит подробный анализ психических и соматических заболеваний, сопутствующих РПП. У людей с РПП выявлена высокая частота психической и соматической коморбидности; коморбидные заболевания способствуют усилению симптомов РПП, поддержанию некоторых нарушенных пищевых форм поведения, снижению уровня функционирования и ухудшению результатов лечения. Раннее выявление и лечение психических и соматических коморбидных заболеваний у людей с РПП может улучшить ответ на терапию и общие исходы.