Нейропротективное действие кардиоплегической смеси аденозина, лидокаина и магния при экспериментальном ишемическом инсульте

Аденозин, лидокаин и магний (ALM) входят в состав кардиоплегических растворов, применяемых в клинической практике. Мы изучили действие низких доз ALM при ишемическом инсульте на клеточной и животных моделях. В качестве модели кислородно-глюкозной депривации использовали клетки SH-SY5Y, обработанные хлоридом кобальта (CoCl). Клетки инкубировали с различными разведениями исходного раствора ALM (1,0 мМ аденозина, 2,0 мМ лидокаина и 5 мМ MgSO₄ в сбалансированном солевом растворе Эрла). При концентрации 2,5% ALM значимо снижал гибель клеток, вызванную CoCl. Защитное действие сохранялось, даже если ALM вводили через 1 ч после повреждающего воздействия. Терапевтический эффект ALM in vivo изучали при транзиторной окклюзии средней мозговой артерии. Крыс случайным образом распределили в две группы: экспериментальную (ALM) и контрольную (физиологический раствор); инфузию проводили во время ишемии в течение 1 ч. По сравнению с контрольной группой площадь инфаркта в группе ALM была значимо меньше (5,0% ± 2,0% против 23,5% ± 5,5%; p = 0,013). Неврологический дефицит также был менее выражен в группе ALM (модифицированная оценка по шкале Лонги: 0 [0–1] против 2 [1–2]; p = 0,047). Нейропротективное действие подтверждалось снижением концентрации различных маркеров повреждения нейронов в плазме. Эти результаты демонстрируют нейропротективное действие ALM и могут стать основой новой терапевтической стратегии при ишемическом инсульте.22