Системный изотретиноин при лечении акне: низкие дозы не влияют на овариальный резерв

Изотретиноин — один из наиболее часто применяемых препаратов в повседневной дерматологической практике. В связи с наличием предупреждения в рамке основное опасение связано с тератогенностью. Влияние препарата на фертильность женщин также требует изучения. Целью исследования было оценить влияние низких доз изотретиноина на овариальный резерв у пациенток с акне средней и тяжёлой степени. В проспективное контролируемое когортное исследование включили 66 пациенток с акне, которым предстояло лечение изотретиноином, и 66 женщин контрольной группы. Пациентки получали низкую дозу изотретиноина (0,25–0,4 мг/кг/сут) в течение 6 месяцев. В группе пациенток исходно и через 6 месяцев после последней дозы определяли сывороточный уровень антимюллерова гормона (АМГ), объём яичников и число антральных фолликулов; в контрольной группе показатели оценивали исходно и через 1 год. Уровень АМГ после лечения изотретиноином в группе пациенток значимо не отличался от показателя в контрольной группе (p = 0,898). В группе пациенток также не выявлено значимого изменения уровня АМГ до и после лечения (p = 0,747). Объём яичников и число антральных фолликулов значимо не изменились после лечения ни в одном из яичников в группе пациенток (p > 0,05); в контрольной группе значимых изменений этих показателей за год также не наблюдалось (p > 0,05). По данным об отсутствии значимых изменений уровня АМГ — чувствительного показателя женской фертильности, — низкие дозы изотретиноина при лечении акне средней и тяжёлой степени, по-видимому, не оказывают неблагоприятного влияния на овариальный резерв.