Оценка кривой обучения лечению фиброаденомы молочной железы высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком с помощью анализа кумулятивных сумм: многоцентровое исследование
Evaluating the learning curve of high intensity focus ultrasound for breast fibroadenoma by CUSUM analysis: a multi-center study
Аннотация
Цель: Оценить кривую обучения лечению фиброаденомы молочной железы высокоинтенсивным фокусированным ультразвуком (HIFU).
Методы: Ретроспективно проанализированы данные 110 пациенток с 255 фиброаденомами молочной железы, которым провели лечение методом HIFU в двух клинических центрах. Кривые обучения в каждом центре построили с помощью анализа кумулятивных сумм (CUSUM). По точке перегиба кривой лечение разделили на начальный этап и этап закрепления навыка. Параметры лечения, его эффективность и безопасность сравнили между этапами.
Результаты: Точки перегиба кривых обучения соответствовали 60-й процедуре в центре 1 и 65-й процедуре в центре 2. В обоих центрах на этапе закрепления навыка время сканирования, лечения, ультразвукового воздействия и изменения гиперэхогенной зоны было статистически значимо меньше, чем на начальном этапе (p<0,05). В центре 1 доля неперфузируемого объёма (NPV) и коэффициент энергетического воздействия (EEF) между этапами не различались; в центре 2 на этапе закрепления навыка улучшение этих показателей было более выраженным, чем на начальном этапе. Оценки по визуальной аналоговой шкале (VAS) не различались; в обоих центрах нежелательных явлений не наблюдалось.
Выводы: Лечение фиброаденомы молочной железы методом HIFU эффективно и безопасно. Кривая обучения завершается после лечения 60–65 опухолей, при этом риск для безопасности не возрастает.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.