Влияние интервального голодания при одинаковой калорийности рациона по сравнению с ежедневным ограничением калорийности на снижение массы тела и метаболические факторы риска неинфекционных хронических заболеваний: систематический обзор рандомизированных контролируемых и сравнительных исследований

Введение: Интервальное голодание (ИГ) стало популярной альтернативой ежедневному ограничению калорийности рациона. Поэтому необходим систематический обзор рандомизированных контролируемых и сравнительных исследований, посвящённых влиянию ИГ при одинаковой калорийности рациона и ежедневного ограничения калорийности на метаболические факторы риска неинфекционных хронических заболеваний.

Цель: Систематически оценить влияние ИГ при одинаковой калорийности рациона и ежедневного ограничения калорийности на метаболические факторы риска неинфекционных хронических заболеваний у взрослых с избыточной массой тела и ожирением.

Методы: Проведён поиск публикаций за период с января 2000 года по апрель 2022 года в пяти электронных базах данных: PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials и Google Scholar. Риск систематической ошибки в включённых исследованиях оценивали с помощью обновлённого инструмента Cochrane для рандомизированных контролируемых и сравнительных исследований. В обзор включали рандомизированные контролируемые и сравнительные исследования продолжительностью не менее 8 недель, в которых у взрослых с избыточной массой тела или ожирением сравнивали ИГ и ежедневное ограничение калорийности при одинаковом потреблении энергии и оценивали факторы риска, связанные с ожирением, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком.

Результаты: Выявлено 13 рандомизированных контролируемых и сравнительных исследований с одинаковой калорийностью рациона в группах ИГ и ежедневного ограничения калорийности. Влияние ИГ на снижение массы тела и метаболические маркеры риска сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака различалось, но в целом было сопоставимо с эффектом ежедневного ограничения калорийности. В двух исследованиях режимы ИГ 4:3 и 5:2 превосходили ежедневное ограничение калорийности по улучшению чувствительности к инсулину. В двух исследованиях рационов с одинаковой калорийностью снижение жировой массы было значимо выраженнее при ИГ (режим 5:2 и питание с ограничением временного окна), чем при ежедневном ограничении калорийности.

Выводы: При одинаковой калорийности ИГ и ежедневное ограничение калорийности оказывали сходное благоприятное влияние на снижение массы тела и факторы риска хронических заболеваний. Имеются лишь крайне ограниченные данные о возможном преимуществе ИГ для снижения жировой массы и улучшения чувствительности к инсулину; имеющихся результатов недостаточно для окончательных выводов. Для уточнения возможного влияния режимов ИГ на профилактику неинфекционных хронических заболеваний необходимы клинические исследования с более крупными выборками и более длительным наблюдением.