Актиномикоз нижней челюсти, имитирующий периапикальное поражение

Актиномикоз — редкое хроническое гнойно-гранулематозное заболевание, вызываемое комменсальными бактериями рода Actinomyces. Представлен необычный случай заболевания у мужчины 20 лет, который в течение нескольких месяцев отмечал боль и припухлость в области правых нижних боковых зубов. На рентгенограммах выявлено чётко отграниченное остеолитическое поражение, распространявшееся от периапикальной области первого премоляра нижней челюсти справа до второго моляра. С учётом анамнеза симптомов первоначально предположили более распространённое поражение челюсти, например одонтогенную кисту или опухоль. Инцизионная биопсия позволила неожиданно диагностировать актиномикоз; диагноз подтвердили окраской по Граму и окраской метенамином серебра по Гомори. Пациенту назначили длительную антибиотикотерапию; при последующем наблюдении отмечена положительная динамика. Этот случай подчёркивает роль гистопатологического исследования в предотвращении ошибочной диагностики подобных поражений. Актиномикоз.