Влияние микрохирургической варикоцелэктомии на фрагментацию ДНК сперматозоидов и параметры спермы у бесплодных мужчин: систематический обзор и метаанализ более новых данных

Введение: Варикоцеле, как известно, влияет на случаи бесплодия и качество спермы. Целью этого обзора было оценить влияние микрохирургической варикоцелэктомии на индекс фрагментации ДНК сперматозоидов (DFI) и параметры спермы. Методы: В онлайн-базах данных PubMed, EMBASE, Scopus, Cochrane Library и Google Scholar был выполнен поиск полнотекстовых англоязычных статей, опубликованных с января 2017 года по октябрь 2021 года. Результаты: Систематический поиск выявил 277 потенциально подходящих работ. После детального анализа в обзор включили 5 исследований. Во всех пяти проанализированных исследованиях было статистически подтверждено, что микрохирургическая варикоцелэктомия снижает индекс фрагментации ДНК на 5,46% (средняя разница −5,46; 95% ДИ: −4,79, −6,13; p < 0,00001). Кроме того, операция значимо улучшала и другие параметры спермы: концентрацию сперматозоидов (+8,23%), подвижность сперматозоидов (+7,17%), прогрессивную подвижность (+2,77%) и морфологию сперматозоидов (+0,64%). Выводы: Микрохирургическая варикоцелэктомия значимо улучшает сперматогенез, что отражается на биомаркерах у бесплодных мужчин, включая параметры эякулята и фрагментацию ДНК сперматозоидов (SDF).