Оценка освоения нейрообратной связи у пациентов с СДВГ: систематический обзор

Нейрообратная связь обладает очевидным потенциалом в качестве признанного метода лечения СДВГ, однако её эффективность остаётся недостаточно изученной, несмотря на многочисленные контролируемые исследования. Сравнение пациентов, освоивших и не освоивших навык, по динамике индивидуальных показателей в ходе исследования служит «естественным» контролем и может помочь прояснить механизмы действия нейрообратной связи. В настоящем систематическом обзоре, обусловленном необходимостью установить современное состояние изучения освоения навыка пациентами при лечении нейрообратной связью, обобщены данные актуальной клинической литературы. Один из особенно важных вопросов заключался в том, изучают ли опубликованные работы вариабельность обучения, поскольку только различия в индивидуальных результатах позволяют судить о механизмах обучения. Результаты показывают, что лишь в очень немногих отчётах о клинических исследованиях анализировалась неоднородность освоения нейрообратной связи или зависимость её эффективности от успешности обучения, хотя считается, что этот метод лечения основан на обучении определённому выполнению. В настоящем систематическом обзоре рассматривается не только опубликованная информация, но и проводится критический анализ возможных недостатков и пробелов существующих исследований, а также обсуждаются причины, по которым до сих пор не удалось сделать обобщённых выводов об эффективности нейрообратной связи. В будущих исследованиях необходимо сосредоточиться на разработке надёжных методов выявления пациентов, успешно осваивающих навык, и изучении индивидуальных траекторий обучения, поскольку это может улучшить прогнозирование и распределение клинических ресурсов.