Влияние наступления овуляции до или после внутриматочной инсеминации на исход беременности у пациенток с бесплодием неясного генеза или синдромом поликистозных яичников

Цель: изучить связь между овуляцией и исходами беременности у пациенток, которым выполняли внутриматочную инсеминацию (ВМИ).

Методы: Ретроспективно проанализированы клинические данные 784 пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или бесплодием неясного генеза, у которых выполнено 1624 цикла ВМИ. Овуляцию в день ВМИ определяли при трансвагинальном ультразвуковом исследовании. Анализировали частоту клинической беременности (ЧКБ), частоту абортов (ЧА) и частоту живорождения (ЧЖР).

Результаты: В исследование вошли 1031 цикл ВМИ до овуляции (63,49%) и 593 цикла ВМИ после овуляции (36,51%). ЧКБ составила 13,05%, ЧА — 15,57%, ЧЖР — 11,02%. Наступление овуляции до или после ВМИ влияло на ЧКБ (11,06% против 16,53%; p = 0,002) и ЧЖР (9,41% против 13,83%; p = 0,006) на один цикл, но не влияло на ЧА (14,91% против 16,33%; p = 0,149). Соотношение полов у детей не было связано с овуляцией (p = 0,948). После поправки на исходные характеристики и логистической регрессии ЧКБ (OR = 1,931; 95% ДИ 1,062-1,931; p = 0,019) и ЧЖР (OR = 1,389; 95% ДИ 1,007-1,916; p = 0,045) при инсеминации после овуляции были значимо выше, чем при инсеминации до овуляции.

Выводы: У пациенток с бесплодием неясного генеза или СПКЯ исходы беременности зависели от того, произошла ли овуляция в день ВМИ. Инсеминация после овуляции может повысить ЧКБ при ВМИ.