Два случая тяжёлого отравления красным мухомором, включая смертельный исход

Употребление грибов Amanita muscaria вызывает преходящее возбуждение и угнетение центральной нервной системы под действием содержащихся в них иботеновой кислоты и мусцимола. Этот гриб распространён во всём мире, и случаи его употребления встречаются нередко. Хотя традиционно такие отравления считались безопасными, возможны тяжёлые осложнения. Мы представляем два случая тяжёлого отравления, включая один смертельный исход. В первом случае 44-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи после остановки сердца и дыхания, произошедшей примерно через 10 ч после употребления 4–5 сушёных шляпок Amanita muscaria, которые он использовал для получения психоактивного эффекта. Несмотря на успешную реанимацию, пациент оставался без сознания и в состоянии гипотонии, а через 9 дней умер. Во втором случае 75-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи после случайного употребления одной крупной шляпки Amanita muscaria, собранной им в восточной части Турции. Первоначально у пациента возникли галлюцинации, сменившиеся вялостью; для защиты дыхательных путей ему выполнили интубацию трахеи. Состояние пациента постепенно улучшилось, и он полностью выздоровел. Отравление Amanita muscaria не следует считать безопасным, поскольку оно может приводить к тяжёлым последствиям. Понимание влияния основных нейроактивных веществ — иботеновой кислоты и мусцимола — на головной мозг помогает прогнозировать исход. Выделены несколько признаков высокого риска, указывающих на более тяжёлое течение.