Пробиотики для лечения желудочно-кишечных заболеваний у детей: позиционный документ Специальной группы Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания по микробиоте кишечника и её модификации

Введение: Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при употреблении в достаточном количестве оказывают пользу здоровью человека. Несмотря на широкое применение пробиотиков, их эффективность остаётся неопределённой, а рекомендации по их использованию противоречивы. Специальная группа Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) по микробиоте кишечника и её модификации представила обновлённые рекомендации по применению пробиотиков для лечения отдельных желудочно-кишечных заболеваний у детей.

Методы: В обзор включали все систематические обзоры и/или метаанализы, а также опубликованные позднее рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) — по декабрь 2021 г., — в которых применение пробиотиков в любых формах и составах, в любой дозе, сравнивали с отсутствием пробиотика (то есть с плацебо или отсутствием лечения). Рекомендации формулировали только при наличии как минимум двух РКИ, посвящённых одному сходному, чётко охарактеризованному пробиотическому штамму. Для достижения консенсуса использовали модифицированный дельфийский метод.

Результаты: Рекомендации по применению конкретных пробиотических штаммов разработаны для лечения острого гастроэнтерита, профилактики антибиотик-ассоциированной диареи, внутрибольничной диареи и некротизирующего энтероколита, лечения инфекции Helicobacter pylori, а также функциональных абдоминальных болевых расстройств и младенческих колик.

Выводы: Несмотря на наличие доказательств в пользу применения отдельных пробиотиков в некоторых клинических ситуациях, во многих случаях необходимы дополнительные исследования для подтверждения их эффектов и определения типа, дозы и сроков применения. Использование пробиотиков, для которых польза для здоровья не доказана, следует не рекомендовать.