Антитела к Toxoplasma gondii в сыворотке крови и внутриглазной жидкости для диагностики клинически предполагаемого глазного токсоплазмоза: описание клинического случая

Введение: Ранее диагноз глазного токсоплазмоза устанавливали на основании клинических проявлений и серологических исследований на токсоплазмоз. Серологические показатели часто не отражают происходящее внутри глаза и могут даже ввести врача в заблуждение и привести к ошибочным выводам.

Жалобы пациента: Мужчина 38 лет обратился в офтальмологическую клинику с жалобой на снижение зрения на правом глазу, продолжавшееся около 5 дней.

Диагноз: При исследовании образца внутриглазной жидкости обнаружили ДНК Toxoplasma, а также антитела IgG и IgM к токсоплазме. В сыворотке крови также выявили IgG к токсоплазме (10,04 МЕ/мл; референсный диапазон: от 0 до 7,2 МЕ/мл). На основании полученных данных установлен окончательный диагноз: глазной токсоплазмоз правого глаза.

Лечение: Начата терапия преднизолоном внутрь в дозе 60 мг/сут и азитромицином внутрь в дозе 0,25 г/сут. Пероральную антибактериальную терапию против токсоплазмы продолжали в течение 4 недель; затем дозу преднизолона постепенно снижали каждую неделю на 10 мг/сут.

Исходы: При последующем наблюдении после лечения максимально корригируемая острота зрения и состояние глазного дна правого глаза оставались стабильными.

Выводы: Описан случай диагностики глазной инфекции, вызванной Toxoplasma gondii, по результатам определения антител в сыворотке крови и внутриглазной жидкости. Полученные данные дополняют сведения о диагностике инфекции T. gondii.