Влияние физической активности во время беременности на связь между избыточной массой тела и ожирением у матери и отдельными исходами родов

У женщин с избыточной массой тела или ожирением повышен риск родов путем кесарева сечения, преждевременных родов и рождения детей с высокой массой тела. Хотя регулярная физическая активность снижает этот риск у женщин с нормальной массой тела, у женщин с избыточной массой тела или ожирением такие взаимосвязи ранее не изучались. Женщин рандомизировали на 13–16-й неделе беременности в группу физической активности умеренной интенсивности продолжительностью 150 минут (n = 131) или в контрольную группу без занятий физической активностью (n = 61). Способ родоразрешения, срок беременности и массу тела новорождённых определяли по данным электронных медицинских карт. У беременных, занимавшихся физической активностью, риск кесарева сечения, преждевременных родов и изменения массы тела новорождённого не отличался от такового в контрольной группе. Среди женщин с избыточной массой тела или ожирением, занимавшихся физической активностью, частота кесарева сечения была выше (27,1% против 11,1%), а частота преждевременных родов имела тенденцию к увеличению (15,3% против 5,6%); при этом масса тела новорождённых была нормальной по сравнению с детьми женщин с нормальной массой тела, занимавшихся физической активностью. После поправки на расу и индекс массы тела физическая активность матери снижала относительный риск кесарева сечения с 1,63 до 1,43. Роды путем кесарева сечения прогнозировались индексом массы тела до беременности и уровнем физической подготовленности до беременности, тогда как массу тела новорождённого прогнозировали раса, гестационная прибавка массы тела, исходный уровень физической подготовленности и уровень физической активности. Роды путем кесарева сечения прогнозировались индексом массы тела до беременности и уровнем физической подготовленности, а физическая активность матери снижала величину относительного риска кесарева сечения. Физическая активность матери, уровень физической подготовленности до беременности и гестационная прибавка массы тела прогнозируют массу тела новорождённого. Регистрация исследования: «Влияние физической активности матери на скелетную мускулатуру и метаболомику ребёнка» — NCT03838146, 02.12.2019, https://register.clinicaltrials.gov/prs/app/template/EditRecord.vm?epmode=Edit&listmode=Edit&uid=U0003Z0X&ts=8&sid=S0008FWJ&cx=77ud1i.