Нецелиакийная чувствительность к глютену: клинические проявления, этиология и дифференциальная диагностика

Нецелиакийная чувствительность к глютену — заболевание, последним включённое в группу глютен-ассоциированных расстройств. В этом обзоре рассмотрены данные об этиологии, дифференциальной диагностике и симптоматике заболевания. Хотя нецелиакийная чувствительность к глютену определяется как реакция на глютен, описаны и другие возможные этиопатогенетические механизмы, в том числе реакция на другие компоненты пшеницы или ФОДМАП; в последнее время для этого используют более широкое понятие «нецелиакийная чувствительность к пшенице». Данные о валидности диагностического протокола, разработанного экспертами из Салерно, противоречивы. Сведения о биомаркерах нецелиакийной чувствительности к глютену ограничены, хотя в некоторых исследованиях рассматриваются антитела к глиадину, зонулин, тест ALCAT, микроРНК, incRNA и отдельные цитокины. Наиболее частые симптомы — боль в животе и утомляемость. Кроме того, нарушения пищевого статуса встречаются часто. Таким образом, для лучшего понимания этиопатогенеза и клинических проявлений нецелиакийной чувствительности к глютену необходимы дальнейшие исследования.