Разработка стандартизированного инструмента оценки бруксизма (STAB): международная дорожная карта

В статье обобщены исходные положения и проделанная работа, которые привели к отбору пунктов, включённых в стандартизированный инструмент оценки бруксизма (STAB); также представлен перечень этих пунктов. В настоящее время инструмент проходит проверку очевидной валидности и понятности в условиях практического применения. Основополагающее положение заключается в том, что различные двигательные проявления, входящие в спектр бруксизма (например, сжатие и скрежетание зубами, с контактом зубов или без него), возможно, необходимо дифференцировать с учётом их предположительно различающихся этиологии, сопутствующих состояний и потенциальных последствий. Основное внимание следует уделять достоверной оценке частоты, интенсивности и продолжительности этих проявлений. Методы, применяемые для этого, можно разделить на стратегии, основанные на сборе анамнеза пациента (субъект-ориентированные), клиническом обследовании, проводимом специалистом (клинически ориентированные), и использовании инструментов для измерения определённых исходов (инструментально ориентированные). Все три стратегии применимы ко всем аспектам бруксизма, то есть к его статусу, сопутствующим состояниям, этиологии и последствиям. STAB поможет собирать информацию о многочисленных аспектах, факторах и состояниях, которые в настоящее время недостаточно изучены в области бруксизма. Для этого инструмент разделён на две оси. Ось A включает информацию, сообщаемую самим пациентом, о наличии бруксизма и его возможных последствиях (субъект-ориентированный отчёт), а также результаты клинической оценки (отчёт специалиста) и инструментального исследования (технологический отчёт). Ось B включает информацию, сообщаемую пациентом (субъект-ориентированный отчёт), о факторах и состояниях, которые могут играть этиологическую или коморбидную роль при бруксизме. Эта комплексная многомерная система оценки позволит создавать прогностические модели для клинических и научных целей.