Липидный обмен при сахарном диабете 1 типа: патогенетические и терапевтические аспекты

Сахарный диабет 1 типа (СД1) — хроническое аутоиммунное заболевание, обусловленное дефицитом инсулина вследствие разрушения β-клеток поджелудочной железы. В нескольких независимых когортных исследованиях выявлены характерные изменения липидного профиля, предшествующие развитию аутоиммунитета к островковым клеткам при СД1. Накопленные данные свидетельствуют о том, что липиды и их производные служат не только структурными компонентами мембран, но и могут регулировать различные биологические процессы, участвующие в прогрессировании СД1, включая воспалительные реакции, иммунные атаки и уязвимость β-клеток. При этом количество липидов огромно, и большинство из них при СД1 практически не изучено. В настоящем обзоре в соответствии с классификацией липидов обобщены клинические данные о дислипидемии, связанной с СД1, и рассмотрены потенциальные механизмы, посредством которых липиды участвуют в регуляции воспалительных реакций, изменяют функцию лимфоцитов и влияют на восприимчивость β-клеток к апоптозу и нарушению функции. В обзоре систематизированы данные о роли и механизмах действия различных липидов при СД1, что позволяет предложить новые подходы к лечению заболевания с позиций питания.