Эффективность технологических вмешательств для преодоления социальной изоляции, укрепления социальных связей и уменьшения одиночества у пожилых людей: систематический обзор обзоров

Введение: К 2050 году численность населения мира старше 60 лет, как ожидается, утроится и достигнет 2 млрд человек. Предполагается, что пропорционально увеличится и число пожилых людей, страдающих от одиночества и социальной изоляции или испытывающих недостаток социальных связей. Быстрое внедрение технологий и социальные изменения расширили доступность технических устройств, создав новые возможности для пожилых людей.

Цель: Выявить, обобщить и критически оценить эффективность технологических вмешательств, направленных на укрепление социальных связей у пожилых людей, оценив качество обзоров, общие наблюдения и темы, которые можно выделить по их результатам.

Методы: В соответствии с рекомендациями PRISMA (Предпочтительные параметры отчетности для систематических обзоров и метаанализов) с февраля 2020 года по март 2022 года проводили поиск в четырёх базах данных: PsycINFO, PubMed, Embase и MEDLINE. Включали обзоры, в которых изучали взрослых в возрасте ≥50 лет, проживающих в домашних условиях или учреждениях, и оценивали влияние технологий на социальную изоляцию. Критерии включения определяли по популяции, вмешательству, контексту, исходам и типу публикации: систематические обзоры, метаанализы, интегративные и поисковые обзоры; вмешательство должно было включать цифровые технологии. Для оценки убедительности рекомендаций в отношении исходов, в том числе риска систематической ошибки, использовали подход GRADE (оценка, разработка и экспертиза рекомендаций). Включённые обзоры охватывали 326 первичных исследований с участием 79 538 человек. Данные извлекали, обобщали и группировали по выявленным темам.

Результаты: По итогам первоначального поиска выявили 972 публикации, 24 из них соответствовали критериям включения. Качество анализа оценивали с помощью пересмотренной шкалы оценки систематических обзоров. Три подходящих обзора из 24 (12%) исключили из-за низких баллов по пересмотренной шкале (<22). Включённые обзоры были посвящены информационно-коммуникационным технологиям (ИКТ; 11/24, 46%), видеоконференцсвязи (4/24, 17%), обучению работе с компьютером или интернетом (3/24, 12%), телемедицинскому уходу (2/24, 8%), социальным сетям (2/24, 8%) и робототехнике (2/27, 8%). Технологии способствовали укреплению социальных связей, однако их эффективность зависела от дизайна исследования; она была выше при меньшей продолжительности вмешательства, более длительном обучении и поддержке уже существующих отношений. Наилучшие результаты показали ИКТ и видеоконференцсвязь, за ними следовало обучение работе с компьютером. Результаты применения социальных сетей были неоднозначными. Робототехника и дополненная реальность показали обнадёживающие результаты, однако данных для обоснованных выводов недостаточно. По оценке GRADE качество доказательств в целом варьировало от умеренно низкого до очень низкого.

Выводы: Технологические вмешательства могут укреплять социальные связи у пожилых людей. Наиболее эффективными представляются ИКТ и видеоконференцсвязь, однако доказательная база ограничена, о чём свидетельствуют низкие оценки GRADE. При разработке будущих вмешательств и планировании исследований необходимо тщательно оценивать методологическое качество работ и общую определённость данных по отдельным исходам. Выводы ограничены недостатком рандомизированных контролируемых исследований среди первичных работ (<28%) и неоптимальными методами. Робототехника, дополненная и виртуальная реальность требуют дальнейшего изучения. Низкие оценки GRADE указывают на необходимость высококачественных исследований в этих областях.

Регистрация исследования: PROSPERO CRD42022363475; https://tinyurl.com/mdd6zds.