Данные компьютерной томографии при бронхиальной астме: количественная оценка воздушной ловушки и корреляция с результатами исследования функции лёгких

Введение: Компьютерная томография высокого разрешения (КТВР) может помочь выявить подгруппы пациентов с бронхиальной астмой, у которых функция лёгких быстро ухудшается.

Цель: Оценить данные КТВР у взрослых пациентов с бронхиальной астмой, количественно измерить воздушную ловушку на экспираторных сканах и сопоставить полученные данные с результатами исследования функции лёгких.

Материалы и методы: Обследовали 30 взрослых пациентов с бронхиальной астмой лёгкого, среднетяжёлого и тяжёлого персистирующего течения в соответствии со стандартными клиническими рекомендациями. Для оценки различных КТ-признаков бронхиальной астмы выполняли КТВР на вдохе и выдохе. По экспираторным данным КТВР количественно оценивали степень воздушной ловушки; её выраженность определяли с помощью специального программного обеспечения с «маской плотности» и выражали в виде «индекса пикселей». В течение 0–2 дней после КТ каждому пациенту выполняли полную спирометрию и бодиплетизмографию. Данные КТ сопоставляли с группами клинической тяжести, а индексы пикселей КТ (PI) — с результатами исследования функции лёгких с использованием коэффициентов корреляции и линейного регрессионного анализа.

Результаты: Признаки на инспираторных КТ-изображениях не коррелировали с увеличением тяжести заболевания. Экспираторная КТ позволяла точно количественно оценить участки воздушной ловушки. Индекс пикселей КТ хорошо коррелировал с показателями исследования функции лёгких, отражающими обструкцию дыхательных путей и ограничение воздушного потока, что помогало отличать пациентов с более тяжёлой бронхиальной астмой от пациентов с лёгкими формами заболевания.

Выводы: Экспираторная тонкосрезовая КТ представляет собой информативный объективный метод количественной оценки воздушной ловушки у пациентов с бронхиальной астмой. Показатель воздушной ловушки, измеренный в виде «индекса пикселей», хорошо коррелирует с результатами исследования функции лёгких и позволяет выявлять пациентов с тяжёлой бронхиальной астмой. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить возможность использования этого показателя в качестве потенциального маркера ремоделирования дыхательных путей и снижения функции лёгких.