Активное неотложное ведение острого эпиглоттита у взрослых: анализ 570 случаев

Цель: Острый эпиглоттит, преимущественно вызванный бактериальной инфекцией, может быстро привести к угрожающей жизни обструкции дыхательных путей. Первые 24 часа после появления симптомов имеют критическое значение для лечения. Однако лишь в немногих исследованиях оценивалось влияние неотложной помощи в этот период и определялись факторы, влияющие на исход лечения.

Пациенты и методы: В это ретроспективное исследование включена когорта пациентов с диагнозом «острый эпиглоттит», наблюдавшихся с декабря 2012 года по декабрь 2022 года. Пациентов разделили в зависимости от получения усовершенствованной неотложной помощи. Медицинские карты систематически анализировали для оценки влияния неотложной помощи и маркеров воспаления на прогноз и длительность госпитализации, а также факторов риска вмешательства на дыхательных путях.

Результаты: Всего включено 570 пациентов. Ежегодное число случаев острого эпиглоттита оставалось стабильным в период с 2012 по 2022 год. После внедрения усовершенствованной неотложной помощи смертность и длительность госпитализации статистически значимо снизились (p=0,020 и p<0,005 соответственно). Артериальная гипертензия (p=0,041), сахарный диабет (p=0,009), кисты надгортанника (p=0,015) и повышенные уровни маркеров воспаления были связаны с большей длительностью госпитализации. Артериальная гипертензия, сахарный диабет, алкоголизм и высокие уровни маркеров воспаления были связаны с необходимостью вмешательства на дыхательных путях (p<0,05).

Выводы: Внедрение усовершенствованной неотложной помощи значительно снижает смертность и длительность госпитализации при остром эпиглоттите. Наличие кист надгортанника связано с менее благоприятным прогнозом. Полученные данные подчёркивают критическую роль оптимизированной неотложной помощи при этом заболевании.