Влияние приема чеснока на факторы сердечно-сосудистого риска у взрослых: обновленный систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Чеснок широко используют в кулинарии, и он издавна применяется в традиционной азиатской медицине. В последнее время возрос интерес к его возможному защитному действию в отношении сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Хотя влияние чеснока на факторы риска ССЗ изучалось во многих исследованиях, их результаты различались. Кроме того, были проведены новые клинические испытания, которые могут дать более определенные данные.

Цель: Провести всесторонний обновленный метаанализ, чтобы оценить обоснованность результатов предыдущих исследований применения чеснока для коррекции сердечно-сосудистого риска.

Источники данных: Систематический поиск проводили в базах PubMed, Scopus и Web of Knowledge с момента их создания по июнь 2024 года, используя соответствующие ключевые слова.

Извлечение данных: В обзор включили все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых оценивали влияние употребления чеснока на факторы риска ССЗ у взрослых. Метаанализ проводили с использованием моделей со случайными эффектами. Анализ подгрупп позволил оценить различия в зависимости от дозы, длительности приема, типа вмешательства, состояния здоровья и исходного профиля риска.

Анализ данных: В метаанализ включили 108 исследований с участием 7137 человек. Употребление чеснока сопровождалось статистически значимым улучшением следующих показателей: уровень триглицеридов в сыворотке крови (WMD: −5,82; 95% ДИ от −8,16 до −3,49 мг/дл), общего холестерина (WMD: −10,21; 95% ДИ от −13,69 до −6,74 мг/дл), холестерина липопротеинов низкой плотности (WMD: −5,90; 95% ДИ от −10,51 до −1,29 мг/дл), холестерина липопротеинов высокой плотности (WMD: 2,18; 95% ДИ от 1,49 до 2,87 мг/дл), глюкозы крови натощак (WMD: −2,77; 95% ДИ от −5,25 до −0,28 мг/дл), инсулина (WMD: −1,74; 95% ДИ от −2,26 до −1,22 мЕд/л), индекса инсулинорезистентности HOMA-IR (WMD: −0,37; 95% ДИ от −0,59 до −0,15), систолического артериального давления (WMD: −3,71; 95% ДИ от −5,07 до −2,36 мм рт. ст.), диастолического артериального давления (WMD: −1,97; 95% ДИ от −2,86 до −1,08 мм рт. ст.), аспартатаминотрансферазы (WMD: −2,85; 95% ДИ от −4,95 до −0,74 МЕ/л), С-реактивного белка (WMD: −1,6; 95% ДИ от −2,38 до −0,82 мг/л), фактора некроза опухоли α (WMD: −3,94; 95% ДИ от −5,17 до −2,72 пг/мл), общей антиоксидантной способности (WMD: 0,46; 95% ДИ от 0,15 до 0,76 ммоль/л) и малонового диальдегида (WMD: −1,03; 95% ДИ от −1,38 до −0,68 нмоль/мл). При этом чеснок не влиял на уровни аполипопротеина A-1, аполипопротеина B, аланинаминотрансферазы, интерлейкина-6, индекс массы тела, массу тела или адипонектин (для всех показателей P ≥ 0,05).

Выводы: Метаанализ показал, что употребление чеснока значимо улучшает ряд важных маркеров сердечно-сосудистого риска, включая липидный профиль, показатели гликемии, артериальное давление, маркеры окислительного стресса и воспаления; особенно выражены эти эффекты у взрослых с неблагоприятными исходными факторами риска. Полученные данные позволяют предположить, что чеснок может способствовать улучшению сердечно-сосудистого здоровья у людей с высоким риском. Для окончательных выводов необходимы дальнейшие исследования с более крупными выборками, длительным наблюдением и более строгой методологией.