Вертебропластика цементом высокой вязкости или баллонная кифопластика при остеопоротических компрессионных переломах верхне- и среднегрудных позвонков

Хотя большинство публикаций свидетельствует, что баллонная кифопластика (БКП) уменьшает боль при компрессионных переломах позвонков (КПП), данные об эффективности вертебропластики цементом высокой вязкости (ВПЦВ) и БКП с цементом низкой вязкости при лечении переломов верхне- и среднегрудных позвонков ограничены. Цель исследования — сравнить исходы ВПЦВ и БКП с цементом низкой вязкости при лечении КПП на уровнях верхнегрудного (T4–T6) и среднегрудного (T7–T9) отделов. Ретроспективно проанализированы данные 114 пациентов с болезненным компрессионным переломом одного позвонка верхне- или среднегрудного отдела, которым выполнили ВПЦВ или БКП с цементом низкой вязкости в одном центре высокоспециализированной медицинской помощи. Пациентов разделили на группу ВПЦВ (n = 72) и группу БКП с цементом низкой вязкости (n = 42). Сравнивали клинические исходы, включая демографические характеристики и баллы по визуальной аналоговой шкале (VAS). Рентгенологические данные собирали до операции, после неё и при последнем контрольном обследовании. В группе БКП с цементом низкой вязкости вводили больший объём цемента (4,40 и 3,66 мл соответственно; p < 0,001). Операция в группе ВПЦВ длилась значимо меньше, чем в группе БКП с цементом низкой вязкости (33,34 и 39,05 мин соответственно; p = 0,011). Экстравазация цемента также встречалась реже в группе ВПЦВ (26/72 против 27/42; p = 0,004). После операции баллы по VAS улучшились в обеих группах по сравнению с исходными. БКП с цементом низкой вязкости обеспечивала более выраженное восстановление высоты тела позвонка в центральной части и коррекцию локального угла кифоза, чем ВПЦВ. В целом исходы БКП с цементом низкой вязкости не превосходили исходы ВПЦВ. ВПЦВ может быть альтернативой БКП с цементом низкой вязкости при лечении остеопоротических КПП верхне- и среднегрудного отделов.