Техники onlay и sublay при пластике послеоперационных грыж: результаты в течение 30 дней после операции

Введение: Послеоперационная грыжа — частое осложнение лапаротомии. Она также оказывает существенное экономическое влияние на системы здравоохранения и бюджет социального обеспечения. Укрепление брюшной стенки сетчатым эндопротезом стало важным достижением, повысившим эффективность пластики и снизившим частоту отдалённых рецидивов. При пластике вентральных грыж сетку чаще всего размещают в предмышечном (onlay) или ретромускулярном (sublay) пространстве. Однако до настоящего времени в литературе нет единого мнения об оптимальном расположении сетки.

Цель: Сравнить две наиболее распространённые техники пластики послеоперационных грыж — onlay и sublay — по частоте осложнений в первые 30 дней после операции.

Методы: Проанализированы данные 115 пациентов, которым выполняли пластику послеоперационной грыжи с использованием техники onlay или sublay. Для каждой техники оценивали осложнения со стороны операционной раны и рецидив грыжи в течение 30 дней после операции.

Результаты: Различий между группами не выявлено, за исключением частоты образования сером: они чаще возникали после применения техники sublay, вероятно, из-за более редкой установки дренажей в этой группе.

Выводы: Обе техники размещения сетки подходят для пластики послеоперационных грыж; существенных различий по частоте осложнений со стороны операционной раны между ними не выявлено.