Обследование при отклонениях печёночных проб после трансплантации печени

Отклонения печёночных показателей часто встречаются после трансплантации печени. Дифференциальный диагноз зависит от клинического контекста, в частности от сроков появления изменений, характера и степени повышения показателей, а также факторов, связанных с донором и реципиентом. В периоперационном периоде причины отличаются от тех, что возникают спустя месяцы и годы после трансплантации; к ним относятся ишемически-реперфузионное повреждение, тромбоз сосудов и первичная нефункция трансплантата. В более позднем периоде возможны билиарные осложнения, отторжение, инфекция, рецидив основного заболевания и причины, не связанные с трансплантацией. Обследование начинают с УЗИ печени с допплерографией и соответствующих лабораторных исследований; если результаты визуализации и лабораторных анализов не позволяют установить причину, выполняют биопсию печени.