Причинно-следственная связь между псориазом, псориатическим артритом и воспалительными заболеваниями кишечника

Псориаз чаще встречается у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, чем в общей популяции. Аналогично, у пациентов с псориазом или псориатическим артритом (ПсА) выше частота воспалительных заболеваний кишечника. Однако остаётся неизвестным, является ли эта связь причинно-следственной. Поэтому для изучения этой взаимосвязи был проведён двухвыборочный двунаправленный анализ методом менделевской рандомизации. Согласно результатам анализа, псориаз и ПсА причинно повышали вероятность развития болезни Крона: отношение шансов (ОШ) 1,350 (95% ДИ 1,066–1,709; P = 0,013) и 1,319 (95% ДИ 1,166–1,492; P < 0,001) соответственно. Напротив, оценки методом менделевской рандомизации практически не подтвердили возможное причинное влияние псориаза и ПсА на язвенный колит: ОШ 1,101 (95% ДИ 0,905–1,340; P = 0,335) и 1,007 (95% ДИ 0,941–1,078; P = 0,831) соответственно. Аналогично, обратный анализ показал, что болезнь Крона причинно повышала вероятность развития псориаза и ПсА: ОШ 1,425 (95% ДИ 1,174–1,731; P < 0,001) и 1,448 (95% ДИ 1,156–1,182; P = 0,001) соответственно, тогда как причинно-следственной связи между язвенным колитом и псориазом или ПсА выявлено не было: ОШ 1,192 (95% ДИ 0,921–1,542; P = 0,182) и 1,166 (95% ДИ 0,818–1,664; P = 0,396) соответственно. Таким образом, результаты анализа методом менделевской рандомизации усиливают доказательства двунаправленной причинно-следственной связи между псориазом, включая ПсА, и болезнью Крона.