Долговечность композитных реставраций определяется далеко не только материалами

Цель: Представить обзор факторов, влияющих на долговечность всех типов прямых композитных реставраций.

Методы: Выполнен систематический поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science. В обзор включали статьи, опубликованные в 2011–2021 годах и содержащие данные первичных продольных клинических исследований долговечности композитных реставраций. Критериям включения соответствовали проспективные и ретроспективные исследования реставраций на постоянных зубах с периодом наблюдения не менее 5 лет.

Результаты: Всего включено 33 статьи, различавшиеся по дизайну исследования, условиям оказания стоматологической помощи, наборам данных, странам проведения и объёму выборки. Частота неудач реставраций в пересчёте на год составляла от 0,08 до 6,3%. Показатели выживаемости варьировали от 23 до 97,7%, успешности — от 43,4 до 98,7%. Основными причинами неудач были вторичный кариес, переломы и эстетические нарушения. К факторам риска снижения долговечности реставраций относились факторы, связанные с пациентом (например, риск кариеса, парафункциональные привычки, количество профилактических осмотров в год, социально-экономический статус), стоматологом (различия между операторами, опыт оператора), а также зубом и реставрацией (эндодонтическое лечение, тип зуба, количество восстановленных поверхностей). Пол пациента и использованный композит, как правило, не влияли на долговечность.

Значимость: На долговечность композитных реставраций влияет ряд факторов риска. При условии правильного применения материалов и методик стоматологами различия между композитами играют лишь небольшую роль. Факторы, связанные с пациентом, имеют существенно большее значение. На долговечность реставраций может влиять и процесс принятия стоматологом решений при диагностике состарившихся или несостоятельных реставраций. Для обеспечения длительной службы реставраций практикующим врачам следует проводить комплексное лечение пациентов и поощрять здоровый образ жизни.