COVID-19: динамика во времени и иммунизация в течение трёх эпидемиологических волн в Бразилии, 2020–2022 гг

Цель: Описать динамику заболеваемости и смертности от COVID-19, а также охват вакцинацией в период чрезвычайной ситуации в области здравоохранения в Бразилии.

Методы: Данные о числе случаев и смертей от COVID-19 по эпидемиологическим неделям (ЭН) и географическим регионам получены из общедоступной панели Министерства здравоохранения Бразилии. Данные о вакцинах и вариантах вируса получены соответственно из информационной системы Национальной программы иммунизации и системы геномного надзора за SARS-CoV-2.

Результаты: В динамике пандемии COVID-19 выделялись три пика смертности: на 30-й ЭН 2020 года, на 14-й ЭН 2021 года и на 6-й ЭН 2022 года. Было три волны заболеваемости, начавшиеся в Северном и Северо-Восточном регионах; в третью волну показатели были выше, особенно в Южном регионе. Вакцинация началась на 3-й ЭН 2021 года, и охват быстро распространился на большую часть населения, особенно в Юго-Восточном и Южном регионах. Это совпало со снижением только показателя смертности в третью волну. С начала второй волны, когда доминировал вариант гамма, было секвенировано 146 718 геномов. Начиная с последней ЭН 2021 года, когда охват вакцинацией уже приближался к 70%, вариант омикрон вызвал резкий рост числа случаев, но сопровождался меньшим числом смертей.

Выводы: Отмечены три волны COVID-19, а также связь иммунизации со снижением смертности во второй и третьей волнах, обусловленных соответственно вариантами дельта и омикрон. При этом заболеваемость, достигшая пика в третью волну во время доминирования омикрона, не снизилась. Единого централизованного управления противодействием пандемии на национальном уровне не было, поэтому руководство в своих территориях взяли на себя органы власти. Последствия пандемии могли бы быть менее тяжёлыми при согласованном участии трёх уровней управления Единой системой здравоохранения Бразилии в совместной координации борьбы с пандемией.