Связь физической неактивности с исходами COVID-19 в различных подгруппах

Введение: Физическая активность до заражения COVID-19 связана с менее тяжёлыми исходами заболевания. Целью исследования было определить, наблюдается ли дозозависимая связь и сохраняется ли она в различных демографических подгруппах и у пациентов с хроническими заболеваниями.

Методы: Проведено ретроспективное когортное исследование взрослых пациентов Kaiser Permanente Southern California, у которых диагноз COVID-19 был подтверждён в период с 1 января 2020 года по 31 мая 2021 года. Показателем физической активности служило медианное значение, рассчитанное на основании не менее трёх самоотчётов, полученных до постановки диагноза. Пациентов распределяли по следующим категориям: постоянно неактивные — во всех оценках не более 10 минут физической активности в неделю; преимущественно неактивные — медиана от 0 до 60 минут в неделю; с некоторой физической активностью — медиана от 60 до 150 минут в неделю; стабильно активные — медиана более 150 минут в неделю; постоянно активные — во всех оценках более 150 минут в неделю. Оценивали госпитализацию, ухудшение клинического состояния или смерть в течение 90 дней после постановки диагноза COVID-19. Данные анализировали в 2022 году.

Результаты: Среди 194 191 взрослого пациента с COVID-19 6,3% были госпитализированы, у 3,1% произошло ухудшение клинического состояния, а 2,8% умерли в течение 90 дней. Дозозависимые эффекты были выраженными: например, по сравнению с постоянно активными у пациентов с некоторой физической активностью шансы госпитализации были выше (отношение шансов [ОШ] 1,43; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,26–1,63), ухудшения состояния (ОШ 1,83; 95% ДИ 1,49–2,25) и смерти (ОШ 1,92; 95% ДИ 1,48–2,49). Результаты в целом не различались в зависимости от пола, расовой и этнической принадлежности, возраста и категорий индекса массы тела, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или артериальной гипертензией.

Выводы: Физическая активность была связана с защитой от неблагоприятных исходов COVID-19 во всех изученных демографических и клинических подгруппах. Руководителям системы общественного здравоохранения следует включить повышение физической активности в стратегии контроля пандемий.