Исследование морфологии глоточных дыхательных путей с помощью КЛКТ: преимущества ортодонтического лечения с удалением четырех премоляров

Введение: Удаление четырех премоляров — стандартная процедура коррекции аномалий прикуса, однако оно неизбежно уменьшает пространство для языка, и вопрос о возможном сужении глоточных дыхательных путей остается спорным.

Методы: Были проанализированы КЛКТ-изображения 80 пациентов, завершивших ортодонтическое лечение с удалением четырех премоляров. В зависимости от значения ANB (угол между точками subspinale, nasion и supramentale) пациентов разделили на три скелетные группы по сагиттальному соотношению челюстей. С помощью программы Dolphin Imaging 11.9 измеряли линейные и угловые параметры, площади поперечного сечения и объем глоточных дыхательных путей. Для межгрупповых сравнений применяли однофакторный дисперсионный анализ и коэффициент корреляции Пирсона. Изменения после лечения оценивали с помощью t-критерия для двух выборок.

Результаты: При межгрупповом сравнении выявлены различия вертикальных линейных параметров и площадей поперечного сечения для S-Go/N-Me, VD1, VD1/N-Me, VD2/N-Me, AA, OAA и OMINI (p<0,05); по другим показателям значимых различий не обнаружено. Показатель Angle2, отражающий степень наклона глоточных дыхательных путей, положительно коррелировал с ANB (p<0,05). После лечения в группе I класса отмечено значимое увеличение размеров глоточных дыхательных путей (OUA p<0,05, VD1 p<0,001, VD2 p<0,05), как и в группе II класса (VD1 p<0,001, VD2 p<0,05). Напротив, в группе III класса выявлено значимое уменьшение размеров глоточных дыхательных путей (OAA p<0,05, OMINI p<0,05, OUA p<0,05). Различий по объему не обнаружено. Примечательно, что до лечения показатели размеров глоточных дыхательных путей достоверно смещались в сторону средних значений.

Выводы: Ортодонтическое лечение с удалением четырех премоляров не влияло на объем глоточных дыхательных путей, за исключением вертикальных линейных параметров и площадей поперечного сечения. Тенденция показателей к средним значениям свидетельствует о благоприятном влиянии такого лечения.