Дефекты наружных слоев фовеа при макулярной телеангиэктазии 2-го типа

Цель: Описать характеристики дефектов наружных слоев фовеа при макулярной телеангиэктазии 2-го типа по данным спектральной оптической когерентной томографии.

Методы: Одноцентровое наблюдательное исследование. В регистре 745 пациентов с макулярной телеангиэктазией 2-го типа выявляли пациентов с дефектами наружных слоев фовеа и оценивали их характеристики. Всем пациентам проводили мультимодальную визуализацию: цветную фотографию глазного дна, конфокальную рефлектографию с синим светом, аутофлюоресценцию глазного дна и оптическую когерентную томографию спектрального домена. Стадию заболевания определяли по классификации Gass и Blodi. Представлены характеристики оптической когерентной томографии спектрального домена в центральном 1 мм макулы при наличии дефекта наружных слоев фовеа.

Результаты: Дефекты наружных слоев фовеа выявлены в 21 глазу у 15 из 745 пациентов (2%). У 6 из 15 пациентов (40%) дефекты были двусторонними; все поражённые глаза соответствовали 2-й стадии заболевания. При дефектах наружных слоев фовеа наблюдались следующие признаки (в порядке убывания частоты): гиперрефлективные точки в наружных слоях сетчатки — в 19 из 21 глаза (90%), утрата эллипсоидной зоны — в 18 из 21 глаза (86%), утрата зоны интердигитации — в 17 из 21 глаза (81%), гипорефлективные полости в наружных слоях сетчатки — в 14 глазах (67%), гипорефлективная полость в области фовеальной ямки — в 8 глазах (38%), утрата наружной пограничной мембраны — в 1 глазу (5%). Средняя исходная протяжённость дефекта эллипсоидной зоны в фовеа составляла 240,17 ± 117,249 мкм. Средняя исходная толщина центрального субполя макулы — 155,43 ± 17,215 мкм. При последующем наблюдении размер дефекта увеличился в 8 из 11 глаз (73%).

Выводы: Дефект наружных слоев фовеа при макулярной телеангиэктазии преимущественно характеризуется утратой эллипсоидной зоны и зоны интердигитации при относительной сохранности наружной пограничной мембраны.